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小儿斜弱视不可轻视,切勿错过3-6岁黄金治疗期

时间:2021-07-27 来源: 爱尔眼科

       每年暑假都是家长带孩子验光配镜或治疗眼病的高峰期。近日,笔者在衡阳爱尔眼科医院大视光中心看到,等待就诊的家长和孩子排起了长队。
       “从往年门诊数据来看,每年都会接诊七千至八千名左右的斜弱视儿童。”该院小儿眼病及大视光中心主任周远香介绍说,斜弱视目前已成为儿童最常见的眼科疾病之一,但真正得到及时治疗的患儿不足三成。
       “随着电脑、智能手机等电子产品的普及,眼部疾病的发生越来越低龄化,其中,小儿斜弱视疾病也开始受到家长的普遍关注。”周远香提醒,斜弱视若超过12岁治疗,则难以恢复正常,将造成终身视力低下,直接影响到未来的生活。其中斜弱视的黄金治疗期为3-6岁,所以周远香建议,孩子三岁后,家长一定要定期带孩子做视力检查,确保早发现、早确诊、早治疗。


孩子出现这些动作,要当心“斜弱视”
 

       “斜视与弱视是两种眼疾,一般而言,斜视患儿双眼不能同时注视同一目标,这种眼疾容易被家长发现。而弱视则常被当成近视,很多家长无法准确分辨,因而延误了治疗。”周远香介绍道,弱视不同于近视,一般来说,近视靠矫正可以提升至正常视力,而弱视靠矫正达不到正常视力,需要进一步的诊疗与训练。
       作为家长,如何及时发现孩子患有弱视呢?周远香指出,如果发现孩子视物时常常出现歪头、侧脸、抬高下巴、眯眼睛等动作,则要及时带孩子来眼科医院进行检查。
       “斜视有很多种,既有先天性,也有后天性,既有显性斜视,也有隐性斜视。”周远香介绍,根据斜视眼的病因分为不同的种类,斜视眼的症状区分为内斜视、外斜视、上斜视。比如,我们常说的“斗鸡眼”“ 对眼”就是内斜视的表现。
       周远香提醒家长,隐性斜视由于斜视角度比较小,不容易被家长会察觉,她为家长支招,如发现孩子看东西时总是闭上一只眼睛、歪头、转头、看东西有重影、两只眼睛位置看上去不对称或眼睛运动看上去不协调,则要小心孩子是斜视。此外,走路经常摔跟头、打球时总是接不到、上台阶总是迈不准步等。也要尽早带孩子去医院,让医生判断孩子是否有斜视。
       “很多隐性斜视患儿的家长认为,患儿与正常人的眼睛视物并没有明显的区别,并不影响生活,平时也无关痛痒,所以不去治疗。”周远香表示,如没有及时治疗斜视,容易加重斜视的角度,不仅严重影响双眼的外观,而且部分单眼斜视患者由于长期单眼注视,造成偏斜眼视觉发育滞后,形成弱视,一旦错过最佳矫正年龄,今后视力大概率无法再得到有效提高。值得注意的是,斜视患儿由于更习惯偏头、侧脸看东西,造成面部发育不对称、斜颈和脊柱病理性弯曲,外观的异常往往也会影响儿童心理健康,造成儿童孤僻、自卑等异常心理。
 

斜视治疗要趁早,超过12岁很难恢复正常


       斜视是儿童最常见的眼科疾病,对儿童视机能的发育和身心健康有极大的危害。周远香强调,一经发现就应尽早治疗,力争在幼年(即学龄前)得到治愈,建议不要超过9岁。等到12岁以后即使通过手术解决了斜视,也只能起改变外观的效果,视功能也难以恢复正常。
       “很多患儿家长认为,在眼睛上做手术很危险!”提起斜视的治疗,周远香坦言,根据斜视的类型,需选择不同的治疗方式,有保守治疗和手术矫正,部分患儿可通过配镜和训练康复,具体需不需要手术矫正,由眼科医生通过检测才能确定。“家长切勿谈‘手术’色变,其实很早以前,斜视手术就是眼科一项很常规的手术,主要是对在眼球表面的眼外肌进行手术调整,不进入眼睛内部,所以不必太担心风险和并发症。”



▲周远香为患儿诊断


       “我的眼睛终于可以正常地看东西了!”近日,在衡阳爱尔眼科医院,一位患有斜视的6岁儿童乐乐(化名)高兴地对周远香说道。两年前,乐乐的父母便发现其双眼不太不对称,但当时父母在衡阳某医院检查后听闻要做手术,想到孩子年龄太小不愿接受手术,于是没有听取医生建议。
       今年以来,乐乐的斜视越来越严重,不仅影响了他的正常生活,在学校里他还常经受别人的异样目光。家人遂带他来到衡阳爱尔眼科医院就诊,在做完各项术前检查后,周远香为乐乐施行了斜视矫正术。术后,乐乐的两只眼睛和正常人一样,看不出任何异常。乐乐妈妈感慨,当初如果早点让孩子接受治疗,就能让孩子早一些回归正常成长的轨道。
       周远香还详细说道:“斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。”周远香提醒,对于斜视的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及护理不当等原因,造成不必要的损害。


弱视治疗有“三板斧”,需长期坚持


       “佩戴眼镜、适当的遮盖和弱视训练是弱视治疗的‘三板斧’!”周远香强调,弱视的治疗,年龄越小,疗效越好,而且这是一项需要长期坚持的系统工程,需要家长、孩子和医生的共同努力,千万不能松懈。
       周远香具体说到,配戴眼镜是矫正弱视的第一步,弱视患儿通过佩戴度数准确的光学镜片,使弱视眼的视网膜成像清晰,为视觉发育奠定成像基础。家长要监督孩子遵医嘱佩戴眼镜,以保证眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。
       矫正弱视的第二步,即遮盖矫正法。用三层黑布作眼罩包盖弱视患儿的健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼。
       矫正弱视的第三步,即增视训练,这种训练方法是通过特定的视觉传入信号,起到比日常视觉传入信号更强的兴奋视觉,使弱视眼在短时间获得更容易被感知、更贴切的空间频率刺激。
       周远香再次提醒,斜弱视治疗需要长期坚持,然而孩子们年龄小,如果在家中由家长指导进行矫正治疗,小孩依从性差,常常无法发挥很好的效果。因此,她更建议到专业医院来进行专门的视功能训练。
       据悉,衡阳爱尔眼科医院目前采用新型儿童弱视治疗技术——VR斜弱视视功能矫治技术,利用虚拟现实技术生成仿真视觉环境,充分训练双眼获取和处理信息的能力,利用躯体识别技术将眼与视标的距离扩大,人机互动,高效提升双眼视觉功能。
       目前,爱尔眼科致力于构建“儿童眼病一站式诊疗模式”,如针对常见的近视眼、斜弱视等疾病,采用标准化且与国际接轨的专业方法进行系统性的评估诊断。专业的屈光不正矫正、手术治疗、视觉康复训练等治疗都可在爱尔眼科完成一站式诊疗服务。值得注意的是,针对国内目前还刚起步的视觉功能训练项目,爱尔眼科不仅有一系列专业规范的诊疗标准,更凭借集团全球连锁优势,有来自国内外专家的指导服务。
       “我们的目的就是,帮助这些起跑线跑的慢一点的孩子,尽可能地追赶上同龄的正常孩子,希望他们也能拥有一个健康光明的未来。”周远香主任如是说。

 

衡阳爱尔眼科医院

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