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同样是糖尿病,为啥“糖网病”偏偏青睐我?

时间:2022-03-01 来源: 衡阳爱尔

糖尿病,不只是血糖升高那么简单,若长期不加以控制或控制不好,可怕的并发症就会接踵而至。

眼底病学科主任罗新店介绍,糖尿病视网膜病变(糖网)就是一种发生在眼部主要的微血管并发症,且随着病情发展,部分患者的眼底还会出现黄斑水肿,从而造成难以挽回的视力损伤。

但并不是所有糖尿病患者都有视网膜病变。

 

早发现 不“慌糖”


其实,糖网产生的原因十分复杂,糖尿病患者发生视网膜病变的风险与多种因素有关。“糖网”损伤视网膜通常是悄无声息的,大部分糖尿病患者在早期没有任何症状,然而由于视网膜一直被高糖的环境所侵蚀,就逐渐产生病变。但只要做到以下几条,就可以很好预防或延缓视力丧失。

 

1、定期检查,及时治疗


糖网最常用的2个筛查方法是眼底照相裂隙灯下的眼底检查。进行光学相干断层扫描(OCT)和荧光素血管造影检查(FFA)可以进一步明确糖尿病性黄斑水肿的诊断并指导治疗,必要时可用FFA检查新生血管。

若一旦检查发现糖网,需遵医嘱及时进行治疗,就可延缓疾病的发展,最大程度上防止视力下降和失明的来临。

引起糖尿病患者眼睛看不清的最主要原因之一就是发生了黄斑水肿(糖尿病性黄斑水肿),目前临床医生推荐的一线治疗方案就是玻璃体腔内注射"抗VEGF"药物(眼内打针)。

”治疗方案(即每月1针,至少注射5针,之后每月随访,医生根据患者的情况决定是否继续治疗),能有效减轻或消退水肿,提高视力,疗效也得到了广泛的认可。

 

2、监测血糖、血压、血脂的变化

目前指南要求:

● 应将多数糖尿病患者的糖化血红蛋白控制在7.0%以下。(年龄较大或已经合并心血管疾病者可适当放宽控制目标),而理想的血糖控制不仅要糖化血红蛋白达标,还应尽可能减少血糖波动的幅度 。
● 血压控制130/80mmHg或以下。
● 低密度脂蛋白-胆固醇控制在1.8mmol/L。
● 甘油三酯控制在1.7mmol/L以下。

 

3、用药


遵医嘱定时定量服用药物,尽量将血糖控制在目标范围内。

规律饮食

满足身体需求的前提下,减少碳水、脂肪、高热量食物摄入,控制好每日摄糖量,并减少吸烟、控制饮酒。

适量运动

根据自身情况适度运动。可选择快步走、慢跑等有氧活动,避免开展竞技性运动,且适当将运动时间延长,循序渐进,避免过度活动影响血糖波动。

罗新店主任提醒:“糖网”可防可控建议糖友们定期眼底检查,日常科学管理,即使疾病发生,也不必惊慌失措,树立信心,坚持规范治疗,就能延缓疾病的发生。

 

衡阳爱尔眼科医院

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